Guia para pacientes e famílias
Como se comunicar depois de um AVC (derrame)
Um AVC (acidente vascular cerebral), também chamado de derrame, pode mudar a forma de falar ou de entender as palavras. Muitas vezes a pessoa continua pensando como antes, mesmo que tenha dificuldade para dizer. Este guia explica em palavras simples o que pode acontecer e como se comunicar enquanto isso. Cada caso é diferente. As decisões são tomadas com a equipe de saúde e o(a) fonoaudiólogo(a).
O que pode acontecer com a comunicação e por quê
O AVC danifica uma parte do cérebro. Dependendo da região, pode afetar os músculos da fala, o planejamento dos movimentos para falar ou a própria linguagem. Essas dificuldades podem aparecer sozinhas ou juntas.
- DisartriaOs músculos que usamos para falar ficam fracos ou com pouco controle. A fala pode soar lenta, arrastada, muito baixa ou difícil de entender.
- Apraxia de falaOs músculos não estão fracos, mas o cérebro tem dificuldade para planejar e coordenar os movimentos da fala. A pessoa sabe o que quer dizer, mas não consegue. Os erros mudam de uma vez para outra, e as frases automáticas podem sair com mais facilidade.
- AfasiaAfeta a própria linguagem: falar, entender, ler e escrever. Não afeta a inteligência nem a forma de pensar. O AVC é a causa mais comum. Cerca de um terço das pessoas que têm um AVC apresenta afasia.
Quem avalia qual é a dificuldade
O(a) fonoaudiólogo(a) avalia como se movem a boca, os lábios e a língua. Também observa como a pessoa entende, fala, lê e escreve. Assim identifica qual é a dificuldade e propõe um plano de terapia, que muitas vezes inclui a família.
Muitas pessoas melhoram, sobretudo nos primeiros meses, e a melhora pode continuar por anos. O ritmo é diferente em cada caso.
Como se comunicar agora
Enquanto a terapia avança, vale usar qualquer forma que funcione. Muitas vezes se combinam várias.
- Perguntas de sim ou nãoFaça perguntas que possam ser respondidas com um gesto, ou dê poucas opções claras para escolher.
- Escrever, desenhar e apontarUm caderno, uma lousa ou o celular servem para escrever palavras, desenhar ou apontar letras, imagens ou palavras.
- Um caderno de fotos ou palavrasVocês podem montar um com pessoas, lugares e assuntos do dia a dia, para apontar o que se quer dizer.
- Aplicativos que falamOs aplicativos de celular ou tablet que transformam texto em voz são outra forma de se comunicar. O(a) fonoaudiólogo(a) pode orientar sobre qual apoio se encaixa melhor.
Dicas para conversar em casa
- Deem tempoEsperem a pessoa terminar; não completem as frases dela.
- Menos barulhoDesliguem a televisão ou o rádio e falem de frente, com boa luz.
- Frases curtasFalem com calma e com frases simples, como com qualquer adulto. Não é preciso gritar.
- Digam quando não entenderemNão finjam que entenderam. Repitam a parte que entenderam, para que a pessoa não precise começar de novo.
- Aceitem toda forma de comunicaçãoGestos, desenhos ou palavras soltas também valem. Não corrijam o jeito de falar da pessoa.
- Incluam a pessoaFaçam a pessoa participar das conversas e levem em conta a opinião dela.
Onde o Tocavox ajuda
O Tocavox é um projeto social gratuito. A pessoa escolhe ou escreve uma frase e o celular a diz em voz alta, com voz natural. É uma opção que a pessoa ou a família pode configurar por conta própria, e um apoio a mais junto com a terapia.
Costuma funcionar melhor quando o problema está na fala (disartria ou apraxia) e a pessoa consegue ler. Com afasia, ler e escolher frases pode ser difícil. Nesse caso, pode servir só com poucas frases simples preparadas pela família. O(a) fonoaudiólogo(a) pode orientar sobre outros apoios, por exemplo com imagens.
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Perguntas frequentes
Por que uma pessoa não consegue falar depois de um derrame?
Depende da região do cérebro afetada. Os músculos da fala podem ficar fracos (disartria), o planejamento dos movimentos para falar pode ficar difícil (apraxia) ou a linguagem pode ser afetada (afasia). O(a) fonoaudiólogo(a) avalia qual é o caso.
A afasia afeta a inteligência?
Não. A afasia afeta a linguagem: falar, entender, ler ou escrever. Não afeta a inteligência nem a forma de pensar.
A fala se recupera depois de um AVC?
Muitas pessoas melhoram, sobretudo nos primeiros meses, e a melhora pode continuar por anos. Cada caso é diferente, e a equipe de saúde acompanha o processo.
Como se comunicar com alguém que teve um AVC e não consegue falar?
Com perguntas de sim ou não, poucas opções, gestos, escrita, desenhos, um caderno de fotos ou um aplicativo que transforma texto em voz. Deem tempo e diminuam o barulho.
Qual é a diferença entre afasia e disartria?
Na disartria, falham os músculos da fala, mas a linguagem pode estar preservada. Na afasia, a linguagem é afetada, e pode ser difícil entender, ler ou escrever.
Outros guias
Fontes
- NIDCD (NIH) · Aphasia
- ASHA · Communication Health Support Association · Aphasia
- ASHA · Communication Health Support Association · Dysarthria
- ASHA · Communication Health Support Association · Apraxia of Speech in Adults
- NHS · Aphasia
- MedlinePlus en español · Comunicarse con alguien con afasia
- Ministério da Saúde · AVC
- Biblioteca Virtual em Saúde (Ministério da Saúde) · Afasia
Este guia é informativo e não substitui o atendimento do seu médico nem o acompanhamento com fonoaudiólogo(a). · Atualizado em 11 de outubro de 2026