Comment communiquer après un AVC

Ce qui peut arriver à la communication, et pourquoi

Un AVC abîme une partie du cerveau. Selon la zone, il peut toucher les muscles de la parole, la planification des mouvements pour parler ou le langage lui-même. Ces difficultés peuvent apparaître seules ou ensemble.

• DysarthrieLes muscles qui servent à parler deviennent faibles ou difficiles à contrôler. La parole peut être lente, mal articulée, très faible ou difficile à comprendre.
• Apraxie de la paroleLes muscles ne sont pas faibles, mais le cerveau a du mal à planifier et à coordonner les mouvements pour parler. La personne sait ce qu'elle veut dire, mais les mots ne sortent pas. Les erreurs changent d'une fois à l'autre, et les phrases automatiques peuvent sortir plus facilement.
• AphasieElle touche le langage lui-même : parler, comprendre, lire et écrire. Elle n'affecte ni l'intelligence ni la façon de penser. L'AVC en est la cause la plus fréquente, et environ un tiers des personnes qui ont un AVC présentent une aphasie.

Qui évalue de quelle difficulté il s'agit

L'orthophoniste observe comment bougent la bouche, les lèvres et la langue, et comment la personne comprend, parle, lit et écrit. Cela permet de savoir de quelle difficulté il s'agit, et de proposer un plan de rééducation qui inclut souvent la famille.

Beaucoup de personnes progressent, surtout pendant les premiers mois, et les progrès peuvent continuer pendant des années. Le rythme est différent pour chacun.

Comment communiquer dès maintenant

Pendant la rééducation, tout moyen qui fonctionne est bon. On en combine souvent plusieurs.

• Des questions ferméesPosez des questions auxquelles on répond par oui ou par non, d'un geste, ou proposez quelques choix clairs.
• Écrire, dessiner et montrer du doigtUn carnet, une ardoise ou le téléphone permettent d'écrire des mots, de dessiner ou de montrer des lettres, des images ou des mots.
• Un carnet de photos ou de motsVous pouvez en préparer un avec des personnes, des lieux et des sujets du quotidien, pour montrer ce que l'on veut dire.
• Des applications qui parlentLes applications de téléphone ou de tablette qui transforment le texte en voix sont un autre moyen de communiquer. L'orthophoniste peut conseiller sur l'aide la plus adaptée.

Conseils pour parler à la maison

• Laissez du tempsAttendez que la personne ait fini ; ne terminez pas ses phrases.
• Moins de bruitÉteignez la télévision ou la radio et parlez face à face, avec un bon éclairage.
• Des phrases courtesParlez calmement, avec des phrases simples, comme à n'importe quel adulte. Inutile de crier.
• Dites quand vous ne comprenez pasNe faites pas semblant d'avoir compris. Répétez la partie que vous avez comprise, pour qu'elle n'ait pas à tout recommencer.
• Acceptez tous les moyens de communiquerLes gestes, les dessins ou les mots isolés comptent aussi. Ne corrigez pas sa façon de parler.
• Incluez-laFaites-la participer aux conversations et tenez compte de son avis.

Où Tocavox peut aider

Tocavox est un projet social gratuit. La personne choisit ou écrit une phrase et le téléphone la dit à voix haute, avec une voix naturelle. C'est une option que la personne ou sa famille peut configurer elle-même, et un appui de plus à côté de la rééducation.

Il convient en général mieux quand la difficulté touche la parole (dysarthrie ou apraxie) et que la personne peut lire. Avec une aphasie, lire et choisir des phrases peut être difficile. Dans ce cas, il peut aider seulement avec quelques phrases simples préparées par la famille. L'orthophoniste peut conseiller d'autres aides, par exemple à base d'images.

Questions fréquentes

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