Cómo comunicarse después de un ACV, ictus o derrame cerebral

Qué puede pasar con la comunicación y por qué

El ACV daña una parte del cerebro. Según la zona, puede afectar los músculos del habla, la planificación de los movimientos para hablar o el lenguaje mismo. Estas dificultades pueden aparecer solas o juntas.

• DisartriaLos músculos que usamos para hablar quedan débiles o con poco control. El habla puede sonar lenta, arrastrada, muy baja o difícil de entender.
• Apraxia del hablaLos músculos no están débiles, pero al cerebro le cuesta planear y coordinar los movimientos para hablar. La persona sabe lo que quiere decir y no le sale. Los errores cambian de una vez a otra, y las frases automáticas pueden salir más fácil.
• AfasiaAfecta el lenguaje mismo: hablar, entender, leer y escribir. No afecta la inteligencia ni la forma de pensar. El ACV es su causa más común. Alrededor de un tercio de las personas que tienen un ACV presenta afasia.

Quién evalúa qué dificultad es

El terapeuta de lenguaje evalúa cómo se mueven la boca, los labios y la lengua. También ve cómo la persona entiende, habla, lee y escribe. Así sabe de qué dificultad se trata y propone un plan de terapia, que a menudo incluye a la familia.

Muchas personas mejoran, sobre todo en los primeros meses, y la mejoría puede seguir durante años. El ritmo es distinto en cada caso.

Cómo comunicarse ahora

Mientras avanza la terapia, se puede usar cualquier forma que funcione. Muchas veces se combinan varias.

• Preguntas de sí o noHaz preguntas que se respondan con un gesto, o da pocas opciones claras para elegir.
• Escribir, dibujar y señalarUna libreta, una pizarra o el celular sirven para escribir palabras, dibujar o señalar letras, imágenes o palabras.
• Un cuaderno de fotos o palabrasPueden armar uno con personas, lugares y temas de todos los días, para señalar lo que se quiere decir.
• Apps que hablanLas apps del celular o la tableta que convierten texto en voz son otra forma de comunicarse. El terapeuta de lenguaje puede orientar sobre qué apoyo encaja mejor.

Consejos para conversar en casa

• Den tiempoEsperen a que termine; no completen sus frases.
• Menos ruidoApaguen la televisión o la radio y hablen de frente, con buena luz.
• Frases cortasHablen con calma y con frases simples, como a cualquier adulto. No hace falta gritar.
• Digan cuando no entiendenNo finjan que entendieron. Repitan la parte que sí entendieron, para que no tenga que empezar de nuevo.
• Acepten toda forma de comunicaciónGestos, dibujos o palabras sueltas también valen. No corrijan su forma de hablar.
• Incluyan a la personaHáganla participar en las conversaciones y tomen en cuenta su opinión.

Dónde ayuda Tocavox

Tocavox es un proyecto social gratuito. La persona elige o escribe una frase y el celular la dice en voz alta, con voz natural. Es una opción que la persona o su familia pueden configurar por su cuenta, y un apoyo más junto a la terapia.

Suele encajar mejor cuando el problema está en el habla (disartria o apraxia) y la persona puede leer. Con afasia, leer y elegir frases puede costar. En ese caso puede servir solo con pocas frases simples que prepare la familia. El terapeuta de lenguaje puede orientar sobre otros apoyos, por ejemplo con imágenes.

Preguntas frecuentes

Otras guías

• Después de una laringectomía
• Con ELA
• Con traqueostomía o en la UCI
• Durante el reposo de voz
• Después de una cirugía de lengua o boca
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